Cuidados paliativos na pandemia: ser humano diante de sua finitude / Palliative care during the pandemic: being human and facing finitude / Cuidados paliativos en la pandemia: el ser humano frente a su finitud

Resumo A emergência e a ampla disseminação da pandemia de covid-19 acarretaram mudança significativa na rotina da população, em especial daqueles acometidos por doenças crônicas. Diante disso, esta revisão de literatura busca compreender o impacto de cuidados paliativos em pacientes crônicos na pandemia. Sabe-se que o medo e o sentimento de solidão decorrentes do isolamento social acentuaram o sofrimento desses pacientes, evidenciando a importância de equipes de cuidados paliativos para auxiliar doentes e seu núcleo familiar a lidar com essa realidade, em especial na fase terminal da vida. Nesse sentido, salientam-se os benefícios psicossociais relacionados à humanização do cuidado, bem como vantagens econômicas ao sistema de saúde. A reflexão teórica demonstra a necessidade de implementar equipes de cuidados paliativos, a fim de promover qualidade de vida e dignidade aos indivíduos.

Abstract People's routines, especially of individuals affected by chronic illnesses, underwent significant changes due to the emergence and widespread dissemination of the COVID-19 pandemic. Thus, this literature review analyzed the impact of palliative care in chronically ill patients during the pandemic. The fear and feeling of loneliness produced by social isolation enhanced their suffering, highlighting the importance of palliative care teams in aiding the sick and their core family face this reality, especially at end of life. In this regard, humanized care brings psychosocial benefits to patients, as well as economic advantages to the health system. Theoretical discussion highlight that implementing palliative care teams is fundamental to afford qualitive of life and dignity to these individuals.

Resumen El surgimiento y la propagación generalizada de la pandemia de la covid-19 llevaron a un cambio significativo en la rutina de las personas, especialmente aquellas con enfermedades crónicas. Así esta revisión de la literatura pretende comprender el impacto de los cuidados paliativos en los pacientes crónicos en la pandemia. Se sabe que el miedo y el sentimiento de soledad resultantes del aislamiento social profundizaron el sufrimiento de estos pacientes, lo que muestra la importancia de los equipos de cuidados paliativos para ayudar a los pacientes y sus familias a lidiar con esta realidad, especialmente en la fase terminal de la vida. Se destacan los beneficios psicosociales relacionados con la humanización de la atención, así como las ventajas económicas para el sistema de salud. La reflexión teórica apunta a la necesidad de implementar equipos de cuidados paliativos para promover la calidad de vida y la dignidad a las personas.

Capital social e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de adultos do Sistema Único de Saúde / Social capital and oral health related quality of life in adults of Unified Health System

Objetivo: avaliar a influência do capital social individual na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de adultos do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: este estudo transversal incluiu adultos adscritos às Estratégias da Saúde da Família (ESFs) de Santa Maria, RS. A coleta de dados foi realizada de novembro de 2019 a março de 2020 em quatro ESFs por examinadores calibrados e treinados. O capital social individual, avaliado pela participação em atividades voluntárias e a confiança em vizinhos e amigos, foi considerado o preditor do estudo. Características sociodemográficas, comportamentais e de saúde periodontal também foram coletadas. A QVRSB, considerada o desfecho, foi mensurada pelo questionário OHIP-14. Modelos de regressão de Poisson avaliaram a associação entre variáveis independentes e QVRSB. Resultados: ao total, 80 adultos foram incluídos. Indivíduos do sexo feminino, da cor da pele não branca, com menor renda familiar mensal, fumantes, que visitaram o serviço odontológico a menos de um ano e que possuíam sangramento gengival apresentaram altos scores totais de OHIP-14 (P<0,05). A não participação em atividades voluntárias [razão de média (RR): 1,24; intervalo de confiança (IC) 95%: 1,03-1,50] e a ausência de confiança em vizinhos e amigos (RR: 1,24; IC 95%: 1,08-1,43) foram associadas a uma pior QVRSB dos adultos. Conclusão: a ausência de um capital social individual influenciou negativamente a QVRSB de adultos usuários do SUS.(AU)

Objective: To evaluate the influence of individual social assets on oral health-related quality of life (OHRQoL) of adult users of the Brazilian Unified Health System (UHS). Methods: This cross-sectional study included adults of the Family Health Strategy (FHS) of Santa Maria, RS. Data collection was performed from November 2019 to March 2020 in four FHSs by calibrated and trained examiners. Individual social capital, assessed by participation in volunteer activities and trust in neighbors and friends, was considered the predictor of the study. Sociodemographic, behavioral, and periodontal health characteristics were also collected. The OHRQoL, considered the outcome, was measured using the OHIP-14 questionnaire. Poisson regression models assessed the association between independent variables and OHRQoL. Results: In total, 80 adults were included. Female subjects, of non-white skin color, with lower monthly family income, smokers, who visited the dental service less than one year ago and who had gingival bleeding had high total OHIP-14 scores (P<0.05). Non-participation in voluntary activities [rate ratio (RR): 1.24; confidence interval (CI) 95%: 1.03-1.50] and the lack of trust in neighbors and friends (RR: 1.24; 95% CI: 1.08-1.43) were associated with a worse OHRQoL of adults. Conclusion: The absence of individual social assets negatively influenced the OHRQoL of adult UHS users.(AU)

Associação entre equipe de saúde bucal da Estratégia de Saúde da Família e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em adultos / Association between the dental health team of the Family Health Strategy and oral health related quality of life in adults

Objetivo: avaliar a influência da equipe de saúde bucal (eSB) na qualidade de vida relacionada à saúde bu-cal (QVRSB) de adultos. Métodos: a amostra deste estudo transversal foi composta por adultos adscritos às Estratégias de Saúde da Família (ESFs) de Santa Maria, RS. Variáveis sociodemográficas, como idade, sexo, cor da pele, renda familiar e escolaridade, foram avaliadas através de questionário semiestruturado. Variáveis de serviço odontológico foram mensuradas através do motivo de procura ao serviço e da presença de eSB, avaliada a partir dos dados oficiais do município. Biofilme dental, sangramento gengival e cárie dental foram coletados através de exame clínico odontológico. O desfecho foi a QVRSB mensurada pelo questionário OHIP-14. Modelos foram construídos por meio de regressão de Poisson, para avaliar a associação entre presença de eSB e QVRSB. Resultados: ao total, 80 adultos adscritos a quatro ESF (duas com eSB) foram in-cluídos. A ausência da eSB influenciou negativamente a QVRSB de adultos (razão de média: 1,21; intervalo de confiança de 95%: 1,07-1,36). Além disso, idade, cor da pele não branca, menor renda familiar, menor escolaridade, procura ao serviço odontológico por dor dental e pior saúde bucal foram associados a uma pior QVRSB (P<0,05). Conclusão: indivíduos sem acesso à eSB apresentaram uma pior QVRSB. Estratégias de promoção de saúde devem incluir a ampliação do acesso à ESF, aumentando a equidade no acesso aos cuidados odontológicos.(AU)

Objective: to assess the influence of dental health team (DHT) on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of adults. Methods: the sample of this cross-sectional study consisted of adults enrolled in the Family Health Strategy (FHS) in Santa Maria, RS. Sociodemographic variables such as age, sex, skin color, family income and education level were assessed using a semi-structured questionnaire. Dental service variables were measured through the reason for attending for the service and the presence of DHT, evaluated from the official data of the municipality. Dental biofilm, gingival bleeding and dental caries were collected through clinical dental examination. The outcome was OHRQoL, measured by the OHIP- 14 questionnaire. Models were built using Poisson regression to assess the association between the presence of DHT and OHRQoL. On total, 80 adults enrolled in four FHS (two with DHT) were included. The absence of DHT negatively influenced the OHRQoL of adults [mean ratio: 1.21; 95% confidence interval: 1.07-1.36]. In addition, age, non-white skin color, lower family income, less education, attending dental care due to dental pain and poorer oral health were associated with worse OHRQoL (P<0.05). Conclusion: individuals without access to DHT had a worse OHRQOL. Health promotion strategies should include expanding access to FHS, increasing equity in access to dental care.(AU)

Habilidades fonológicas em crianças com gagueira / Phonological abilities in children with stuttering

Objetivo : estudar as características de desenvolvimento fonológico de crianças gagas e não-gagas, e investigar possível associação entre a presença de gagueira e a de processos fonológicos.Métodos : foram selecionadas 20 crianças (10 gagas), do sexo feminino e masculino, entre 04 a 08 anos de idade, pareadas por sexo e idade. As crianças do grupo de estudo tiveram diagnóstico de Gagueira e foram classificadas quanto a gravidade da patologia por meio do Stuttering Severity Instrument-3. Foram excluídas aquelas que apresentaram evidência de surdez, doenças neurológicas e/ou psiquiátricas. As crianças de ambos os grupos foram submetidas à avaliação fonoaudiológica e à aplicação das provas de Fonologia do Teste de Linguagem Infantil- ABFW.Resultados : no grupo de estudo foram observados 60% de processos fonológicos não esperados para a idade, enquanto que no grupo controle foram apenas 10%. As diferenças entre os grupos não foram estatisticamente significantes quanto à incidência de processos fonológicos. Há indícios de que o grupo de crianças gagas esteja mais predisposto à presença de pelo menos um processo fonológico.Conclusão : conclui-se que a metodologia utilizada na investigação dos processos fonológicos foi eficaz, mas devido à amostra reduzida não foi possível o aprofundamento da questão, ou seja, verificar se há uma diferenciação no desempenho de crianças gagas quanto aos processos fonológicos quando comparadas com as não-gagas.

Purpose : to study the phonological development characteristics of stuttering and non-stuttering children, and to investigate possible association between stuttering and phonological processes.Methods : 20 children (10 stuttering), female and male, between 4 to 8 years old, matched by gender and age. Children in the experimental group diagnosed with Stuttering and classified to severity of disease through the Stuttering Severity Instrument-3. Those who had evidence of deafness, neurological diseases and/ or psychiatric disorders were excluded. Children in both groups underwent speech and phonology evaluations by ABFW – Child Language Test.Results : 60% of phonological processes not expected for age were observed in the experimental group. Moreover, in the control group were only 10%. Differences between groups were not statistically significant on the incidence of phonological processes. There is evidence that the group of stuttering children is more likely the presence of at least one phonological process.Conclusion : the methodology applied in the investigation of phonological processes was effective, but due to small sample not been possible to develop the issue and verify if there is a difference in performance as the stuttering children phonological processes when compared to non-stuttering.